紧盯关键环节严防跑冒滴漏，桂东以有力监督织密医保基金安全“防护网”

“你好，请提供一下近期患者的医保结算单和医保刷卡记录……”日前，桂东县纪委监委联合县医疗保障局、县卫生健康局等多部门成立专项督查组，实地走访该县部分定点医院和定点零售药店，通过查询就医记录、调阅报销凭证等方式，对医保基金使用情况开展监督检查。

今年以来，桂东县纪委监委紧盯医保领域群众关切问题，立足“监督的再监督”职责定位，将医保基金监管作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重点领域，以“全周期管理”理念推动监督、整改、治理有机贯通。

为守好群众“救命钱”，桂东县纪委监委持续压紧压实职能部门主体责任与监管责任，督促有关行业部门围绕医保基金管理突出问题专项整治任务清单开展自查自纠，全面排查是否存在跑冒滴漏等情况，通过定点医疗机构自查、日常监督检查和专项检查，共发现问题72个。

针对发现的问题，桂东县纪委监委全面压紧压实整改责任，督促明确整改时限，并持续跟踪问效，确保各类问题真改实改。在自查自纠的同时倒逼职能部门理清单、查责任、建机制，推动联合制定承诺书，规范实名制就医购药，完成7家医疗机构、51家药店药品追溯码采集及14家乡镇卫生院系统改造，多措并举织密医保基金安全“防护网”。

为破除医保基金监管链条长、廉政风险点多等难题，桂东县纪委监委整合医保、卫健、市场监管、财政、公安等多部门力量，不断加强协作，健全信息沟通、线索移送及成果共享机制，形成监管合力，以零容忍态度打击欺诈骗保等行为，实现“移交一批线索、查处一批案件、追缴一批资金、整改一批问题”的整治目标。今年以来，全县共追回和拒付违规使用医保基金36.79万元，约谈机构负责人197人次，行政立案3起。

同时，桂东县纪委监委坚持查改治一体推进，以查办案件开路，严肃查处挪用侵占、骗取套取、虚报冒领医保基金等突出问题背后的责任、作风和腐败问题。督促医保、卫健等部门深入剖析问题根源，补齐制度短板，堵塞监管漏洞，完善工作机制，形成办案、治理、监督、教育完整闭环，扎实做好医保基金监管的“后半篇文章”。

“医保基金是群众的救命钱，是解决群众疾病后顾之忧的‘定心剂’。”桂东县纪委监委有关负责人表示，将持续深化医保基金管理突出问题专项整治，加大靶向监督力度，提升执纪问责力度，以实际工作成效切实提升群众获得感、幸福感、安全感。